Рак молочной железы

рак груди

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Содержание статьи:

  Введение

  Типы рака молочной железы

  Подтипы рака молочной железы

  Рак молочной железы: Факторы риска

  Профилактика рака молочной железы

  Симптомы и признаки рака груди

  Видео по теме: основные причины рака груди

ВВЕДЕНИЕ

Внутренне строение груди

Грудь состоит из совершенно разных тканей, начиная от очень жирной и заканчивая очень плотной тканью. Каждый слой ткани представляет собой лепесток. Каждый лепесток состоит из крошечных трубочек, называемых дольками, которые содержат молочные железы. Крошечные протоки соединяют железы и дольки, транспортируя молоко от долек к соску. Сосок расположен в центре ореола, который является более темной областью, которая окружает сосок. Кровеносные и лимфатические сосуды также пронизывают все грудь. Кровеносная система служит для питания клеток. Лимфатическая система служит дренажем для отходов. Лимфатические сосуды соединяются в лимфатические узлы — маленькие, бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией.

рак молочной железы, онкология, опухоль груди

О раке молочной железы

Рак начинается тогда, когда здоровые клетки в тканях груди начинают бесконтрольно расти, образуя массу  из клеток, называемых опухолью. Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль говорит о том, что аномальные клетки рака будут увеличиваться, но не будет происходить их распространения.

Рак молочной железы распространяется, когда начинает прорастать в другие части тела, или когда клетки рака молочной железы перемещаться в другие части тела по кровеносным или лимфатическим сосудам. Это называется метастазирование.

Наша статья описывает ранний и местно-распространенным рак молочной железы, который включает стадии I, II и III. Стадия рака молочной железы описывает — где находится рак, насколько опухоль увеличилась, и если она распространилась, то куда.

Хотя рак молочной железы наиболее часто метастазирует в близлежащие лимфатические узлы, он также может распространяться дальше по телу в такие области как кости, легкие, печень и мозг. Этот рак уже  называется метастатическим или проще говоря,  IV стадия рака молочной железы.

Если опухоль в молочной железе  диагностируется уже после удачного прохождения первого лечения, то вполне вероятно повторение возникновения опухоли в других местах, например в груди или  лимфатических узлах. Он также может рецидивировать и в другом месте в теле,  это называют метастатическим рецидивом.

.

ТИПЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 рак молочной железы, онкология груди, рак груди

Рак молочной железы может быть инвазивным или неинвазивным. Инвазивный рак молочной железы — ‘это рак, который распространяется в окружающие ткани. Неинвазивным раком молочной железы называют рак, который не выходит за пределы молочных протоков и долек в молочной железе. Большинство случаев рака молочной железы начинается в протоках или долях и называются такие виды  протоковый рак или дольковый рак:

  Протоковая карцинома. Эти опухоли начинаются в клетках, выстилающих молочные протоки и составляют большинство случаев рака молочной железы.

  1. Местная протоковая карцинома. Это рак, который находится только в протоках.
  2. Инвазивный или инфильтративный протоковый рак. Это рак, который распространился за пределы протоков.

  Дольковый рак. Это рак, который начинается в дольках.

  1. Очаговая карцинома. Эта карцинома находится только в дольках. Она не является раковой опухолью. Однако, является фактором риска развития инвазивного рака молочной железы в обеих грудях.

Менее распространенные типы рака молочной железы включают:

  1.  Медуллярный
  2.  Муцинозный
  3.  Трубчатый
  4.  Метапластический
  5.  Папиллярный рак молочной железы
  6.  Воспалительный рак молочной железы является быстрой-растущим видом рака, и составляет около 1% — 5% всех диагностированных раков молочной железы.
  7.  Болезнь педжета — разновидность раковой опухоли в протоках соска. Хотя, как привило, такая опухоль является местной в ее неинвазивной стадии.

.

ПОДТИПЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы — это не одно целое заболевание, даже среди того же типа рака молочной железы. Существует 3 основных подтипа рака молочной железы, которые определяются специфическими тестами на пробу опухоли. Эти тесты помогут врачу помогают врачу больше узнать о Вашем типе рака и назначить эффективное лечение.

Дополнительные тесты помогаю узнать, является ли рак:

  Гормон-рецептор-положительный. Рак молочной железы экспрессирующий рецепторы эстрогенов или прогестерона называют “гормон-рецептор-положительный”. Это рецепторы белков и клеток. Опухоли, которые имеют рецепторы эстрогена называют “ER-положительными”. Опухоли, которые имеют рецепторы прогестерона называют “PR-положительными”.  Этот тип рака может зависеть от гормонов эстрогена или прогестерона. Гормон-рецептор-положительный рак может возникнуть в любом возрасте, при этом наблюдается он чаще у тех женщин, чей период менопаузы уже пройден. Около 60% до 75% случаев рака молочной железы эстрогена или прогестерона. Рак без этих рецепторов, называются “Гормон-рецептор-негативный”.

  Her2-положительный. Около 20% до 25% случаев рака молочной железы зависит от генов человеческого рецептора эпидермального фактора роста (her2). Эти опухоли называются “her2-положительными”. Гормон her2  производит белок, который содержится в раковых клетках и имеет важное значение для роста опухоли. Этот тип рака может расти более быстро. Her2-положительный рак может быть или гормон рецептор-положительным или гормон рецептор-отрицательным. Рак, в котором отсутствует гормон her2  называют “her2-отрицательный”.

  Тройной-негативный рак. Если опухоль не выражает ER, PR, или her2, то опухоль называется “тройная негативная”. Втройне-негативный рак молочной железы составляет около 15% случаев инвазивного рака молочной железы. Втройне-негативный рак молочной железы, более распространен среди молодых женщин, особенно среди молодых чернокожих женщин.  

.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ФАКТОРЫ РИСКА

символ борьбы с раком груди у женщинК фактором риска можно отнести все, что способствует, так или иначе, возникновению онкологии у человека. Хотя факторы риска влияют на развитие рака, большинство из них напрямую не вызывает рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска не заболевают раком, а другие получают это заболевание от неизвестных причин. Осознавая все свои факторы риска и консультируясь с врачом-онкологом, всегда можно выбрать правильный образ жизни и минимизировать возможный риск возникновения рака.

Большинство случаев рака молочной железы являются спорадическими, т. е. они развиваются из-за повреждения генов человека, которое происходит случайно. Существует риск передачи такого мутированного гена детям.

Наследственные раки молочной железы встречаются реже, составляя от 5% до 10% всех видов рака. Наследственного рака молочной железы возникает, когда происходит изменения в генах, которые называют мутациями. Они передаются в семье от поколения к поколению. такие мутации возникают в раковом скоплении генов. Наиболее часто это гены именно brca1 или brca2. Эти гены обычно удерживают клетки от бесконтрольного роста и превращения в рак. Но когда эти клетки имеют мутации, они так же начинают бесконтрольный рост.

При рассмотрении именно вашего фактора риска рака молочной железы, важно помнить, что большинство женщин, которые заболевают раком молочной железы не имеют никаких очевидных факторов риска, а также в их предыдущих поколениях никогда не встречалось подобное онкологическое заболевание. На развитие рака молочной железы влияют очень много факторов. Это означает, что все женщины должны быть в курсе изменений в их груди. Для них необходимо постоянное обследование у онколога, необходимо проходить процедуру маммографии,  которая служит для раннего распознавания онкологических заболеваний в грудных железах. При этом используются рентгеновские лучи.

Маммография способна распознать рак, даже на самых ранних стадия, что многократно увеличивает шансы на выздоровление.

СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

  Возраст. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом женщины, при этом большинство опухолей развивается у женщин старше 50.

  Имеющийся рак молочной железы в прошлом. Женщина, у которой уже был однажды диагностирован рак молочной железы  имеет более высокий риск развития нового рака в груди.

  Наследственная предрасположенность к раку молочной железы. Шансы на появление рака молочной железы в семье могут быть выше, если среди родственников имеются:

  1. Люди с первой степенью родства, например, матерей, сестер и детей, у которые был диагностирован рак молочной железы или рак яичников, особенно в возрасте до 50 лет. Если 2 родственников первой степени имеют рак молочной железы, риск возникновения в 5 раз выше.
  2. Близкие родственники, у которых был выявлена опухоль в яичниках или молочных железах.  Особенно если этим людям на момент постановки диагноза еще не исполнилось 50 лет. К близким родственникам относятся бабушки и дедушки, тети и дяди, племянницы и племянники, внуки, двоюродные братья и сестры.
  3. Члены семьи, у которых развился рак молочной железы в обеих грудях.
  4. Родственники-мужчины, у которых развился рак молочной железы. Нет точной информации насколько велик риск развития рака молочной железы у женщин при этом, если рак у мужчины связан с наследственной мутацией.

Если мужчины в вашей семье болели раком молочной железы или у женщины развился рак молочной железы в раннем возрасте, необходима врачебная консультация. Это может свидетельствовать о том, что в вашей семье возможно передается наследственный рак молочной железы с генетическими мутациями, такими как мутации генов brca1 или brca2.

  Наследственная или генетическая предрасположенность. Существует несколько наследуемых генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, а также других видов рака. Генов brca1 или brca2, являются наиболее распространенным известными мутациями. Мутации в этих генах связаны с повышенным риском рака молочной железы и рака яичников, а также других видов рака. У человека риск рака молочной железы, а также риск рака простаты, также увеличивается, если он имеет мутации в этих генах.

Существуют и другие генные мутаций или наследственные условия, которые могут увеличить риск рака молочной железы. Они менее распространены, но их следует знать:

  1. Линч синдром, который связан с генами MLH1 и MSH2 
  2. Синдром Коудена
  3. Синдром Ли-Фраумени, связанный с генами ТР53 и CHEK2 
  4. Синдром Пейтца–Егерса, связанный с геном STK11
  5. Атаксия-телеангиэктазия
  6. Наследственный диффузный рак желудка, связанные с геном CDH1 
  7. PALB2 ген

Есть и другие гены, которые могут создавать повышенный риск развития рака молочной железы. Всегда в этом случае нужны дополнительные исследования, чтобы понять, насколько они повышают риск для человека. Например, человек может наследовать генетические мутации, но не заболеет раком молочной железы. Исследования по поиску и выявлению таких генов еще продолжаются и в настоящее время.

Если женщина узнает, что она имеет генетическую мутацию, то необходимо применять последующие шаги, чтобы снизить риск рака молочной железы и рака яичников. Она должна, для сохранения своего здоровья, выполнять скрининг по графику, который будет гораздо чаще плановых обследований остального населения. Так же в случае выявления подобных мутаций, уже с раннего возраста необходимо начинать проходить обследования.

Если женщина узнает, что она имеет генетическую мутацию, то необходимо применять последующие шаги, чтобы снизить риск рака молочной железы и рака яичников. Она должна, для сохранения своего здоровья, выполнять скрининг по графику, который будет гораздо чаще плановых обследований остального населения. Так, же при наличие таких мутаций, обследования стоит начинать уже с раннего возраста.

  Имеющийся рак яичников в прошлом. Гены brca1 и brca2, с имеющимися генными мутациями значительно повышают риск возникновения рак обоих яичников и молочных желез. Поэтому женщины с диагнозом наследственный рак яичников, вызванный мутацией гена brca, имеют повышенный риск развития рака молочной железы.

  Воздействие эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон — гормоны в организме женщины, которые контролируют развитие вторичных половых признаков, таких как развитие груди и беременность. Производство женского эстрогена и прогестерона у женщин понижается с возрастом, особенно резкое снижение наблюдается после менопаузы. Долгосрочное воздействие этих гормонов увеличивает риск рака молочной железы.

Женщинам, у которых начались менструации до возраста 11 или 12 лет, или женщины уже после менопаузы после 55 лет, имеют более высокий риск развития рака молочной железы. Это потому, что клетки их молочной железы подвергались воздействию эстрогена и прогестерона в течение длительного времени.

Женщины, у которые первая беременность наступает после 35 лет или которые никогда не имели доношенной беременности имеют более высокий риск развития рака молочной железы. Беременность может помочь защитить организм от возникновения рака молочной железы, потому что она заставляет клетки молочной железы созревать окончательно.

  Гормональная заместительная терапия после менопаузы.  Или просто гормональная терапия постменопаузы, после которой в течении 5 лет после ее проведения увеличивается риск развития рака молочной железы у женщины. На самом деле, на сегодняшний день число новых диагностированных случаев рака молочной железы существенно снижается, так как все меньше женщин делают гормональную терапию постменопаузы. Тем не менее, у женщин, которые принимали эстроген, без предварительного приема прогестина, на протяжении 5 лет (потому что у них удалили матку или по другим причинам),  невысокий риск рака молочной железы.

  Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки. Некоторые исследования показывают, что прием оральных контрацептивов незначительно увеличивает риск рака молочной железы, в то время как другие исследования не выявили связи между применением оральных контрацептивов  и риска возникновения рака молочной железы. Исследования в этой сфере еще продолжаются продолжаются.

  Раса и этническая принадлежность. Рак молочной железы является самым распространенным раком у женщин, кроме рака кожи, независимо от расы. Белые женщины более склонны к развитию рака груди, чем чернокожие женщины, но среди женщин моложе 45 лет, заболевание чаще встречается у чернокожих женщин, чем у белых женщин. Смертность от этого вида рака у чернокожих женщин все же выше. Причины кроются в социально-экономических факторах, влияющих на доступ к медицинской помощи.

  Атипичная гиперплазия молочной железы. Этот диагноз повышает риск развития рака молочной железы в будущем. Она характеризуется наличием ненормальных клеток в молочной железе. Однако, это не означает наличие раковых клеток.

  Факторы образа жизни. Как и при других видах рака, исследования по этому фактору риска еще продолжаются, чтобы показать, что различные факторы образа жизни могут способствовать развитию рака молочной железы.

  • Вес. Недавние исследования показали, что женщины в постменопаузе, которые страдают избыточным весом или ожирением имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Эти женщины также более склонны к рецидиву рака после лечения.
  • Физическая активность. Повышенная физическая активность уменьшает риск развития рака молочной железы. Регулярная физическая активность может защитить против рака и помогает женщинам поддерживать здоровый вес тела, снижая уровень гормонов, которые вызывают изменения в женском обмене веществ.
  • Алкоголь. Текущие исследования утверждают, что употребление даже небольших доз спиртных напитков в день, включая пиво, вино или другие спиртные напитки, повышает риск рака молочной железы.
  • Еда. На сегодняшний день еще не существует достоверных исследований, которые подтверждают, что употребление в пищу или увеличивает  определенных продуктов снижает или увеличивает  риск развития рака молочной железы. Однако употребление в пищу овощей и фруктов несомненно положительно сказывается на здоровье человека.

  Социально-экономические факторы. Более состоятельные женщины во всем мире имеют более низкий шанс развития рака молочной железы, чем менее обеспеченные женщины. это происходит в следствие различий в рационе питания, воздействия окружающей среды, и других факторов риска.

  Излучения. Воздействие ионизирующей радиации в молодом возрасте может увеличить риск развития  рака молочной железы.

Стоит знать, что небольшое количество радиации , которое получает женщина во время ежегодной маммограммы не влияет и никак не связано с повышенным риском рака молочной железы.

  Плотность груди. Плотные ткани молочной железы могут сделать стандартное обследование более затрудненным ( во время маммографии ). Грудь может иметь высокую плотность из — за высокого уровня содержания эстрогена, концентрация которого уменьшается с возрастом.Сейчас по всему миру проходят исследования, на предмет того, как снизить плотность молочных желез, а как следствие и уменьшить риски возникновения онкологических заболеваний.

.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Исследования по поиску всевозможных факторов риска в настоящее время еще продолжаются. На сегодняшний день еще не найден надежный метод защиты от этого онкозаболевания. Однако, следуя советам врачей-онкологов этот риск можно снизить. Итак, мероприятия по снижению риска развития рака:

Мастэктомия , онкологическое заболевание, рак груди

  Мастэктомия. Для женщин, имеющих мутации генов brca1 или brca2, которые значительно повышают риск развития рака молочной железы, превентивное удаление грудных желез значительно снижает риск возникновения онкологии. Процедура, называемая профилактическая мастэктомия, уменьшает риск развития рака молочной железы на 95%. Женщинам с такими мутациями генов следует также рассмотреть профилактическое удаление яичников и маточных труб, это называется профилактическая сальпинго-овариэктомия. Эта процедура так же уменьшает риск развития рака яичников, а также рака молочной железы. Перед данными процедурами обязательно стоит внимательно изучить все возможные побочные физические и эмоциональные эффекты. 

  Химиопрофилактика. Женщины, которые имеют более высокий риск развития рака молочной железы могут рассмотреть процедуру химиопрофилактики. Химиопрофилактика — это использование различных гормонов и блокирующих препаратов, которые способствуют снижению риска развития рака.  Препараты данного класса  называются селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов, а не химиотерапией.  Каждый препарат имеет различные побочные эффекты, поэтому необходимо полное обследование и консультации перед таким видом профилактики.

В рамках данной статьи мы не будет рассматривать подробно отдельные препараты и их воздействия.

  Выбор образа жизни. Один из способов снизить риск рака молочной железы включает в себя регулярную физическую активность. Исследования показывают, что от 30 до 60 минут в день  физической активности способны значительно снизить риск возникновения рака. Другие способы включают в себя здоровый вес, ограничение количества потребляемого алкоголя, и отказ от использования после менопаузы гормональной терапии. Вскармливание грудью так же способно уменьшить риск возможного возникновения рака молочной железы. 

.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ГРУДИ

рак груди, симптомы рака, признаки рака грудиВсе нижеперечисленные симптомы, в основном свидетельствуют о других заболеваниях, однако никогда нельзя исключать и онкологию. Поэтому при появлении каких либо из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

  Шишка на груди

Первым симптомом рака молочной железы, во многих случаях,  является возникновение уплотнения или шишки в области груди. Но 9 из 10 комочков в груди (90%) являются доброкачественными. Это означает, что это не является раковым заболеванием. Но если вы заметили опухоль, обратитесь к врачу сразу. 

  Изменение размера, формы или чувствительности груди

Ваша грудь может выглядеть визуально больше или иметь измененную  форму, не такую как  обычно. Так же могут возникнуть неприятные ощущения в груди, при этом не обязательно они будут болезненными. Чтобы выяснить причину изменения размера, формы и чувствительности стоит обращаться к специалистам. 

  Боль в груди

Боль в груди является очень распространенным явлением и обычно не связана с опухолью. Боль в груди у женщины может возникать совершенно по различным причинам, причем как в одной молочной железе, так и в обеих сразу. Обычно такие болезненные ощущения проходят сами по себе. Однако при их появлении все же стоит обратиться к врачу.

  Изменение кожного покрова груди

Изменения в кожном покрове включают в себя морщины, углубления, сыпь или покраснение кожи молочной железы. Иногда кожа может выглядеть как апельсиновая корка. Это может быть вызвано совершенно различными факторами, но лучше все же провериться, так как такое состояние в любом случае  не является нормальным.

  Изменение положения соска

Один из сосков может втянуться в молочную железу или же, наоборот, быть слишком вытянутым. Это всегда заметно визуально и наверняка будет связано с различными новыми ощущениями в груди.

  Выделение жидкости из соска

Выделение жидкости из соска у женщины, которая не беременна и не вскармливает грудью может быть признаком рака. Но далеко не во всех случаях это так. Не обойтись без консультации специалиста.

  Болезнь педжета молочной железы

Это редкое состояние кожи, которое иногда является признаком распространенного рака молочной железы. Симптомы представляют собой красные, чешуйчатые высыпания на груди. Эта область может зудеть и на ней может наблюдаться экзема. Это иногда ошибочно принимают за обычную экзему.

.

Видео по теме: Основные причины рака груди

Лечение рака молочной железы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *